20 фактов об эффекте плацебо

В чем суть эффекта плацебо? Врач прописывает человеку какую-то таблетку или назначает любую другую форму лечения, говоря, что она поможет справиться с его болезнью. И вскоре человек действительно начинает чувствовать себя лучше. Но исцеляют его не медикаменты, а тело и в первую очередь разум. Само же лечение, по сути, является подделкой. Исследователей уже не первый год интересует, почему эффект плацебо работает.

Ведь открытие глубинных механизмов, действующих в человеческом подсознании, поможет облегчить уход за пациентами и уменьшить количество выписываемых им препаратов.

Эффект плацебо был открыт при попытке разоблачить шарлатана

Впервые эффект плацебо был зафиксирован в конце XVIII столетия. Тогда врач из Коннектикута по имени Елисей Перкинс получил патент на выпуск медицинских устройств, которые он назвал «тракторами». Они выглядели как металлические палочки длиной около 8 сантиметров. Врач утверждал, что они были сделаны из специальных материалов, хотя на самом деле «тракторы Перкинса» состояли из сплава латуни и стали. После того как доктор заявил, что его изобретение помогает бороться с воспалениями и снимает любые болевые проявления, к нему хлынул поток пациентов. Перкинс предлагал им подержать «трактор» в области больного места на протяжении 20 минут. Удивительно, но люди утверждали, будто чувствовали себя после сеанса намного лучше




«Тракторы Перкинса» состояли из сплава латуни и стали


Но были и скептики — многие другие врачи сомневались в действенности «тракторов». Британский доктор Джон Хейгарт решил проверить изобретение своего коллеги и провел тесты с различными материалами. Он создал «тракторы» из кости, грифеля и т. д. И пациенты Хейгарта также говорили о чудодейственном воздействии этих устройств вне зависимости от материала, из которого они состояли. Джон пришел к выводу, что улучшение состояния больных зависело не от лечения, а от их мыслей и ожиданий.


Плацебо действует и на психологическом, и на физическом уровне

Многие считают, что эффект плацебо вызывает исключительно психологические изменения. Тем не менее есть убедительные доказательства физической реакции тела на прием ложных медикаментов. В 2005 году исследователи из Университета штата Мичиган выполняли сканирование мозга 14 здоровых молодых мужчин. Им в челюстную полость вводили раствор, вызывавший боль. Вскоре пациентам давали плацебо, называя его эффективным обезболивающим. В ходе сканирования исследователи увидели, что области мозга, отвечающие за выработку эндорфинов (гормонов удовольствия), активизировались. Участники также заявляли, что боль утихла, несмотря на то, что никаких объективных предпосылок к этому не было.




После приема плацебо пациенты перестали чувствовать боль в челюсти


Это интересно: в ходе схожего эксперимента, проведенного в 2001 году, участникам давали плацебо и дополнительно вводили препараты, блокирующие выработку эндорфинов в организме. Результат был неожиданным: на этот раз эффект плацебо не сработал. Эти два исследования позволяют сделать вывод, что именно от эндорфинов зависит, будет ли прием безвредных пилюль эффективным.


Инъекции плацебо более эффективны

Не секрет, что, если кто-то серьезно болен, одним из самых быстрых и эффективных способов лечения являются инъекции медицинских препаратов. Это заставило исследователей задуматься и проверить одну интересную теорию. Их интересовал вопрос: если эффект плацебо действует при приеме таблеток, будет ли он наблюдаться при инъекциях плацебо? В середине 20-го, а затем в начале 21-го века проводились интенсивные исследования в этом направлении.




При использовании игл для ввода препарата улучшения состояния наступали быстрее и были более выраженными, чем при его приеме перорально


Ученые сравнивали результаты лечения людей, принимавших сахарные пилюли (и думавших, что это лекарство), и пациентов, которым делали безвредные плацебо-инъекции, — эффективность была одинаковой. Выяснилось, что при использовании дополнительного медицинского оборудования (например, игл) для ввода препарата улучшения состояния наступали быстрее и были более выраженными, чем при его приеме перорально. Это лишний раз подтвердило мощь эффекта плацебо и доказало, что предметы, ассоциирующиеся у нас с лечением на уровне подсознания, играют ​​очень важную роль в процессе исцеления.


Может быть вылечено даже бесплодие!

Плацебо может помочь даже в тяжелых случаях. Для одного из экспериментов ученые отобрали группу из 55 женщин, страдавших от поликистоза яичников и пытавшихся забеременеть. На протяжении полугода 33 участницам давали плацебо, остальные 32 проходили реальное медикаментозное лечение. И что вы думаете? В «группе плацебо» пять женщин смогли забеременеть, в группе же действительно лечившихся пациенток таковых было семеро. Согласитесь — разница не такая уж и большая и может быть списана на статистическую погрешность.

В некоторых же других тестах частота наступления беременности при приеме плацебо достигала 40%! По мнению ученых, безвредные лекарства способствуют снятию стресса. Это, в свою очередь, ведет к улучшению общего физиологического состояния организма, и у женщин получается забеременеть.


Существует и обратный эффект плацебо

Наверное, вы заметили, что в большинстве тестов проверялось, может ли плацебо воздействовать на организм подобно настоящим медикаментам. Нельзя не упомянуть, что проводились и обратные исследования, в ходе которых ученые пытались выяснить, поможет ли пациенту реальный препарат, если он уверен в его неэффективности? Оказалось, что нет. Более того, обратный эффект плацебо проявляется и в том, что воздействие любых веществ — даже наркотических — может блокироваться, если человек не ожидает, что они как-то на него повлияют.

Расскажем об эксперименте, подтверждающем вышеприведенное утверждение. Немецкие и английские ученые сканировали мозг людей, которым дали болеутоляющие средства. Половине группы сказали, что они выпили очень сильный препарат, в то время как другим пациентам заявили, что они принимают плацебо. В итоге выяснилось, что люди, считавшие, что они получили обезболивающее, вскоре испытали признаки облегчения. В то же время на пациентов, уверенных в том, что они приняли плацебо, реальные болеутоляющие никак не подействовали. То есть наши ожидания от лечения во многом определяют его успех.


Стоимость лечения влияет на результаты

Исследователи из Университета Цинциннати провели тест на 12 пациентах с болезнью Паркинсона. Они дали каждому пациенту плацебо, сказав, что это — эффективное лекарство, которое поможет им справиться с недугом. Да вот только некоторым из них медики еще невзначай заявили, что их таблетки стоят в 15 раз дороже, чем альтернативное лекарство. Догадываетесь, какие результаты были получены? У пациентов, которым было выписано «дорогое лекарство», улучшение состояния происходило быстрее, чем у людей, принимавших его «дешевый» аналог.




67% участников заявили, что почувствовали себя лучше, когда начали принимать дорогое плацебо после дешевого


Были проведены и другие интересные исследования. Так, в ходе одного из них 67% участников заявили, что почувствовали себя лучше, когда начали принимать дорогое плацебо после дешевого. Такие результаты показывают, насколько важную роль играет наш мозг в процессе лечения. Если лекарства стоят дороже — люди склонны считать, что они будут более эффективными


Торговая марка также влияет на результат

Не секрет, что аналогичные таблетки выпускаются различными фармацевтическими компаниями. Их состав практически идентичен, отличаются только названия и упаковки. Тем не менее исследования показали: люди уверены, что фирменные препараты более эффективны. Доказано, что, если производитель широко разрекламирован и известен, плацебо в его упаковке действительно будет действовать лучше, нежели такая же пустышка, преподнесенная в невзрачной коробочке.

Это интересно: в действительности же брендовые лекарства зачастую стоят намного дороже только потому, что фармацевтические компании вкладывают много денег в исследования и маркетинг. Их нужно как-то возвращать — вот люди и переплачивают там, где могли бы сэкономить.


Сейчас плацебо более эффективно, чем раньше

Прием плацебо с каждым годом приносит все более убедительные результаты. В первую очередь это относится к антидепрессантам, успокоительным и обезболивающим лекарствам. Сегодня, согласно данным многочисленных исследований, плацебо работает более эффективно, чем, например, 20 лет назад. Специалисты связывают этот факт с тем, что сейчас пациенты начали относиться к медикам и современным методам лечения с большим доверием.

Играет роль и то, что сегодня не так уж и легко получить сильное успокоительное или обезболивающее средство, как, в принципе, и антидепрессант. Прежде чем выписать пациенту рецепт на какое-то подобное наркотическое вещество, врач долго общается с человеком, следит за ним и делает вывод, действительно ли ему необходимы такие сильнодействующие медикаменты. Ну как после этого не поверить в их чудодейственный эффект?


Эффект плацебо может работать, даже если вы о нем знаете

Даже когда пациенты знают, что принимают плацебо, лечение все еще может быть эффективным. Исследователи из Гарвардского университета провели исследование 80 больных, страдавших от синдрома раздраженного кишечника. Половине из них не выписали никаких препаратов, в то время как остальным пациентам предложили принять пустышки, на упаковке которых так и было написано: Placebo. При этом медики акцентировали внимание на том, что выписывают им «таблетки плацебо, сделанные из инертного вещества, которые показаны в клинических исследованиях для искоренения симптомов раздраженного кишечника посредством психофизических процессов». Обратите внимание на то, насколько отличается такой способ преподнесения информации от упомянутого в 5-м пункте.




Плацебо действует, даже если пациент знает, что принимает именно его


И что вы думаете? К концу испытания многие испытуемые действительно почувствовали себя лучше. Да вот только в группе, принимавшей пустышки, их было в два раза больше, нежели в контрольной.


Эффективность плацебо-хирургии

Одно дело — выпить таблетку или получить укол, и совсем другое — провести плацебо-операцию. Все же оперативное вмешательство по умолчанию подразумевает физическое воздействие на конкретный орган. Но последние эксперименты показали, что многие люди начинают чувствовать себя лучше и буквально исцеляются даже после плацебо-операций.

Например, в Финляндии хирурги работали с пациентами, которым было необходимо хирургическое вмешательство для восстановления разорванных хрящевых тканей. Половине больных сделали настоящие операции. Другим пациентам медики под местным наркозом (то есть больные оставались в сознании) выполняли небольшой надрез и делали вид, что проводят необходимые при реальном хирургическом вмешательстве действия. В действительности же они даже не прикасались к поврежденным тканям. Удивительно, но улучшения в обеих группах были практически одинаковыми.

Это интересно: в другом исследовании, сами того не зная, принимали участие люди с проблемами позвонков. Половине испытуемых специалист по вертебропластике выполнил реконструкцию поврежденных участков позвоночника. Другим больным были сделаны ложные операции. И снова оказалось, что плацебо-хирургия настолько же эффективна, как реальное хирургическое вмешательство.

И пусть пока неясны механизмы, благодаря которым происходит настоящее самоисцеление организма на физическом уровне, важность этого открытия — безгранична.

Не стоит исключать вероятность того, что в будущем люди смогут сделать лечение с помощью плацебо еще более эффективным, после чего оно постепенно вытеснит за ненадобностью традиционные методики. Только представьте себе: плацебо-пломбирование зуба или плацебо-удаление кисты. Возможности нашего сознания действительно безграничны, осталось лишь научиться их раскрывать и использовать!

Источник

Эффект плацебо – одно из самых странных и наименее изученных явлений в области физиологии и психологии. Фактически мы обманываем себя, но обманываем во благо: мозг воспринимает пустышку как лекарство и тело начинает выздоравливать. До сих пор неизвестно, что именно в организме включает программу выздоровления без поступления лекарственных препаратов извне. Сегодня хочу поведать вам о десяти особенностях эффекта плацебо, которые вызывают непонимание ученых и до сих пор не имеют научного обоснования, несмотря на свое существование:

10-е место. Животное плацебо.

Эффект плацебо встречается не только у людей, но и среди животных

Фармацевтические компании, выпускающие лечебные препараты для собак, проводят тесты, аналогичные исследованиям лекарств, производимым для людей. Перед введением препарата на рынок его дают группе животных, второй группе дают плацебо, чтобы впоследствии сравнить результат. Оказывается, собаки так же имеют эффект плацебо.

Что-то похожее на плацебо происходит и с хомяками. Как показали последние исследования, если заставить хомяка поверить, что его окружает зимняя «обстановка» (холод), его иммунитет начинает активно приспосабливать организм к изменившимся условиям окружающей среды. Это также показывает, чтобы в теле что-то поменялось, нужно изменение окружающих условий, оказание внешнего влияния. Без принятия таблетки (внешнего влияния) у людей эффект плацебо не наблюдается.

9-е место. Фиктивные антидепрессанты.

Антидепрессанты (в подавляющем большинстве) – пустышки.

Депрессия – тяжелое заболевание, забирающее огромное количество моральных и физических сил. В последние годы количество людей, страдающих депрессивными расстройствами, значительно увеличилось. И их число с каждым днем продолжает расти. Вместе с тем растет объем антидепрессантов, выпускаемых фармацевтической промышленностью. Тем не менее, несколько серьезных исследований показали, что во многих случаях плацебо помогает справиться с недугом быстрее и эффективней, нежели лекарственный препарат. Приятным бонусом при этом служит отсутствие длинного списка противопоказаний и побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме препарата. Эти данные, конечно же, упорно оспариваются представителями крупных фармакологических предприятий. Да, оно и не удивительно – миллиарды долларов на кону.

Положительное воздействие плацебо показывает, что все болезни находятся в нашей голове. И многие из них можно вылечить без принятия тяжелых химических препаратов.

8-е место. Опьянение.

Чувство опьянения может наступать без употребления алкоголя

Человек может внушить себе многое, в том числе, заставить организм «думать», что он пьян. И это не пустые слова, а самый настоящий факт, подтвержденный научными исследованиями. В тесте участвовали две группы человек. Одни пили настоящую водку с добавлением тоника, вторые – безалкогольную смесь, внешне очень похожую на водку (естественно, они об этом не знали). Так вот, в результате, участники из обеих групп чувствовали себя опьяненными. Такой же результат может наблюдаться и при употреблении безалкогольного пива вместо обычного – будет весело.

7-е место. Место проживания имеет роль

Страна, в которой вы живете, влияет на плацебо

Американцы меньше всего подвержены эффекту плацебо. Виной тому – постоянные массовые «бомбардировки» и нападки на продукты фармацевтической промышленности. Чтобы лечение плацебо дало положительные результаты, человек должен верить в целящее действие пилюли. Если человек не верит в силу лекарства, то и результат будет нулевой. Еще факт: американцы больше верят в пользу инъекций, нежели таблеток. А вот европейцы позитивно относятся к пилюлям, а уколам доверяют меньше.

6-е место. Знание не отменяет плацебо

Эффект плацебо работает даже тогда, когда пациент знает, что именно принимает

Еще одно удивительное положительное качество плацебо – его действенность даже тогда, когда пациент знает, что принимает пустышку, а не лекарственный препарат. Казалось бы, никакими явными лекарственными свойствами плацебо не обладает, но все равно помогает организму выздороветь. Если все так хорошо пойдет и дальше, в будущем врачи будут выписывать больным таблетки из сахара или обычные леденцы, выполненные в виде традиционных таблеток.

5-е место. Плацебо против инфекций.

Плацебо помогает в борьбе с инфекцией

Как оказалось, плацебо может дать положительную динамику лечения не только в случае с болевыми синдромами и депрессией, но и при заражении инфекционным заболеванием. Так, учеными был проведен интересный эксперимент. Двум группам людей (одна группа – страдающие астмой из-за заражения нематодами, вторая группа – думающие, что больны астмой из-за нематод) давали плацебо. В результате, и в первой, и во второй группах состояние пациентов после приема плацебо улучшилось. Это показывает, что плацебо негативно губительно действует на инфекции и может применяться для лечения инфекционных заболеваний.

4-е место. Ноцебо

Ноцебо – противоположность плацебо

Так же, как наши ожидания на действенность принимаемого препарата, могут дать положительный результат лечения, так и знание о негативных моментах может дать обратный эффект. Плацебо помогает справиться с болезнями, ноцебо – создает болезни там, где их быть не должно.

Ученые собрали группу людей, не переносящих лактозу. Всем из них дали продукт, не содержащий лактозу. Но половине участников опыта предварительно сообщили, что продукт содержит лактозу (обманули). Результат был ошеломляющий: Половина людей из второй группы (обманутых) чувствовала симптомы заболеваний ЖКТ, развивающихся при употреблении лактозы. Не зная, что точно употребили, люди сами себе надумали понос и колики.

К сожалению, эффект ноцебо действует не только при проведении опытов, но и при приеме реальных лекарственных препаратов. Например, человеку, желавшему покончить жизнь самоубийством, вместо снотворного дали плацебо, пустышку. Он сходу проглотил 26 пилюль, после чего его давление упало до рекордно низкого уровня. Казалось бы, в организм не поступали вещества, которые могли бы снизить кровяное давление. Организм сам себя чуть не убил.

3-е место. Цвет таблеток.

Цвет таблеток и капсул определяет действенность плацебо.

Люди воспринимают форму, цвет предметов. Наше восприятие окружающих предметов настолько сильно, что даже цвет таблетки, которую мы принимаем, сказывается на оказываемом ей эффекте. «Правильный» цвет улучшает действие препарата. То же касается и плацебо. Ученые доказали, что наиболее действенными при лечении депрессивных расстройств являются таблетки желтого цвета. А вот красные, наоборот, угнетают психику. Зеленые пилюлю снижают беспокойство, помогают расслабиться. Белые таблетки хороши в лечении заболеваний желудка, например, язв.

Значение имеет не только цвет, но и количество принимаемых таблеток. Оптимальная частота употребления – 2 раза в день. Результаты при этом лучше, чем, если бы больной употреблял чудесные пилюли 4 раза в сутки.

Важно наличие этикетки на упаковке. Если пациент может идентифицировать производителя по этикетке, уровень его доверия к препарату возрастает. Если этикетки нет, уровень доверия низок, больной может посчитать, что принимает подделку и тогда вообще может возникнуть эффект ноцебо.

2-е место. Плацебо хирургия.

Фиктивные операции исцеляют.

Представьте себе больного, состояние которого требует хирургического вмешательства. Его готовят к операции, оперируют. После операции пациент чувствует себя прекрасно, ведь он избавился от злосчастной болезни. И тут ему говорят, что у него ничего не удаляли и ничего вообще не делали. Что боль прошла сама собой. Шок. Но такое бывает, что подтверждено медицинским исследованиями. По сути, операция получается поддельной. Приятным моментом в фиктивной операции становится не только факт выздоровления, но и гораздо меньший счет, чем при настоящем хирургическом вмешательстве.

1-е место. Эффект растет!

С каждым годом действенность плацебо растет

Впервые об эффекте плацебо мир узнал в конце 1700-х годов, но истинные физиологические свойства данных препаратов были практически неизученными до 1970-х. Сегодня же статистика показывает, что чем больше мы узнаем о плацебо, и чем больше тестов подтверждают действенность метода, тем выше становится его эффективность. Раньше люди меньше верили врачам и в силу медицину, сегодня ситуация складывается кардинально противоположная. Потому и результаты другие…