Травма ныряльщика

Травма ныряльщика – это перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга, вследствие резкого удара головой о дно водоема. Ниже научное описание и история из реальной жизни. Будьте осторожны!

При нырянии, шейные мышцы значительно расслабляются под водой, поэтому в момент соприкосновения головы с дном, происходит максимальное сгибание шеи. Мышечно-связочный аппарат шеи значительно повреждается, возникают переломы, серьезные смещения позвонков. Чаще всего у ныряльщиков повреждаются 4, 5 и 6 позвонки шейного отдела. Костные фрагменты позвонков или смещение их тел приводят к травматизации или сдавлению спинного мозга. Именно по этой причине, у пострадавшего буквально сразу после травмы происходит грубое нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей, возникает паралич, возможна потеря сознания, нарушается кровообращение и дыхание. Изменения дыхательной функции подчас столь значительны, что человек не в состоянии вынырнуть, не говоря уже о том, чтобы можно было самостоятельно выбраться из воды. Летальность при повреждении шейного отдела позвоночного столба крайне высока и, по данным различных авторов, может доходить до 60%.

Дежурил этой ночью. Поступает вызов 3 утра/ночи, повод - не чувствует рук и ног, ударился головой, пол мужской, 27 лет. Ехать нужно километров 60, далеко это село от нашей подстанции.

По приезду выяснилось, что парень праздновал день молодежи на речке, ну естественно как не пойти купаться, а потом и понырять. Очередной кульбит закончился тем, что его голова встретила утопленное бревно...

Друзья его вытащили и привезли домой. А парень он тяжелый, даже не знаю как они его таскали, поэтому и положили его на пол прямо возле порога. В таком состоянии его обнаружила мать и вызвала нас.

Мы его сразу обезболили сильнодействующим препаратом, установили венокап, гормоны, уложили на щит, зафиксировали шею специальным воротником. Хорошо, что мать смогла позвать двух мужиков соседей, иначе в вдвоем с водителем мы бы его вытащить не смогли, в эти сутки со мной работала девушка-фельдшер.

Ни руками, ни ногами парень не шевелил, естественно ничего не чувствовал. Тяжелая травма, поврежден спиной мозг, прогноз здесь почти всегда печальный.

Не зря говорят - "не знаешь броду, не лезь воду". Такая мудрость сформирована веками, но от года в год мы терям молодых парней, которые прыгают с мостов, деревьев, просто с берега в водоемы и получают травмы шеи.

Если вы стали свидетелем такой травмы:

В первую очередь необходимо правильно вытащить пострадавшего из воды. Ни в коем случае не держите его за голову или за волосы: подхватив под мышки, поверните к себе спиной, прислоните к своему бедру и плывите к берегу. А тем временем кто-нибудь из присутствующих должен незамедлительно вызвать карету «Скорой помощи».

На берегу осторожно уложите больного на спину, по возможности, на ровную жесткую поверхность. Повороты головы пострадавшего категорически запрещены, так как подобные действия могут нанести существенный вред. С обеих сторон головы и шеи нужно положить два валика из свернутой одежды или пляжной подстилки, чем будет достигнута определенная фиксация головного конца. Рот пострадавшего очищают пальцем, обернутым носовым платком, после чего несколько раз производят надавливания руками на грудную клетку. Это мероприятие позволяет частично извлечь воду, попавшую в верхние дыхательные пути. При нарушении дыхания приступают к искусственному дыханию по методу «изо рта в рот» или «изо рта в нос». В ситуациях, когда отсутствуют сердечные сокращения, не прощупывается пульс, проводят закрытый массаж сердца.

Если беда произошла вдали от цивилизации и вызвать «Скорую» не представляется возможным, в таком случае нужно без промедления организовать доставку потерпевшего в ближайшее лечучреждение собственными силами. Нести человека с травмой ныряльщика к автотранспорту можно только на сколоченных вместе нескольких досках или настиле из веток. Во время перекладывания на доски желательно подсунуть руки под лопатки пострадавшего, поддерживая голову между рук на предплечьях. Перенося больного, кто-то из лиц, оказывающих помощь, должен придерживать его голову, стараясь минимализировать движения в шейном отделе позвоночного столба. Непосредственно во время транспортировки сопровождающему необходимо расположиться в изголовье травмированного человека, не допуская, чтобы во время перевозки его голова раскачивалась из стороны в сторону.

И не ныряйте пожалуйста, проводите пропаганду среди молодежи, останавливайте людей которые ныряют в незнакомых местах.

Здоровья Вам! И моя история из практики в детской больнице, где ухаживал за парнем шестнадцати лет, который получил травму шейного отдела позвоночника когда нырял в речку.

Студент-медик. Практика.
3 ноября 2019
1,6 тыс. прочитали
После экзаменов меня с одногруппником отправили на практику в детскую больницу, в отделение нейрохирургии.

Мы сначала ходили на нее днем, учились делать инъекции, помогали перевязочным медсестрам, что-то еще смотрели.

А через недельку, когда освоились, решили придти на ночную смену, что бы посмотреть как кипит работа ночью

И так совпало, что именно эта ночь и оказалась "жаркой" и полной работы.

Как только мы пришли вечером, нам сообщили, что везут тяжело пострадавшего ребенка. Везут с северного района, с Усть-Цильмы. Тогда я впервые узнал о "синдроме ныряльщика".

Парень 15 лет, прыгнул в реку и ударился головой, поврежден спиной мозг в шейном отделе. К 22 часам, его доставила санавиация. Жуткое зрелище - подросток, крепкий парень, а у него двигается только голова. Все остальное тело он не чувствует, не ощущает и не может двигать ни рукой, ни ногой.

За ним нужно было смотреть всю ночь. Медсестры принесли отсос, что бы откачивать слизь из полости рта, сделали ему из капельницы трубочку, что бы он мог пить.

У него уже был установлен подключичный катетер, что бы вводить лекарства.

Мы попеременно поили его, выводили слизь отсосом.

Он был в сознании, разговаривал с нами. Рассказал как все произошло. Как он говорит, всегда нырял в этом месте реки, но в этот раз, на что-то наткнулся. Медсестры рассказали, что за лето привозят 2-3 человека с "синдромом ныряльщика". Они еще просили проводить пропаганду среди населения и объяснять, что нырять в речки опасно.

А мне еще поручили следить за девочкой лет 10. девочка не должна уснуть этой ночью, потому что ей должны провести обследование на эпилепсию, и как раз нужно, что бы она не спала сутки, ЭЭГ с депривацией сна, вроде бы так это называется.

Сначала девочка была довольна, что ей не надо всю ночь спать и она ходила везде за мной. Но потом стала зевать и проситься полежать. Отпустить ее лежать, значит сто пудов она уснет. Пришлось развлекать ее. Сначала мы играли в карты, причем в палате у парня с травмой позвоночника, потому что и за ним нужно было следить.

Потом меня там сменил товарищ и мы с девчонкой пошли рисовать в коридоре. Рисовали пейзажи, натюрморты, портреты. Потом гадали кроссворды, потом пошли пить чай.

В это время в отделении работали две медсестры и врач, ну и мы два практиканта и никто не спал. Хорошо, что хоть ночью кроме "ныряльщика" никто не поступил.

С часов шести начались процедуры и всякие сборы анализов. Было самое трудное время, очень хотелось спать. Еще и за девчонкой надо было следить. Я дал ей задание - писать цифры от 1 до 10 000 и она села писать.

Сам пошел в палату к парню, возле него сидел мой товарищ и поил его чаем. Потом пришла медсестра и сообщила, что сегодня его переведут во взрослое отделение, так как ему уже через пару дней исполнится 16.

Потом медсестра увидела меня и как закричит:

-Ты чего оставил Аню (вроде бы так звали ту девочку, которой нельзя спать) она уже уснет!!!

Мы вместе побежали в фойе, но Аня усердно писала цифры на листе, дошла уже до 6000....

Прошло уже более 18 лет с той ночи, но я ее хорошо помню, ну может не четко, но все равно помню.

Эмоций тогда много словил. насмотрелся на больных детей, увидел травму от которой люди умирают, если не сразу то через месяц, а этот подросток потом и умер где-то через месяц. даже во взрослой нейрохирургии ему не смогли помочь.

Увидел как работают медсестры. Это адский труд, это надо столько сил, терпения и настоящих душевных качеств. Девчонки реально делали, делают и будут делать большую работу.

У меня это была одна ночь, а девочки медсестры приходят туда 10-15 ночей в месяц, да и не только ночей. Знаете, даже сейчас на "скорой" не так уже и напряжно, там чаще видишь взрослых, но наблюдать, лечить и ухаживать за детьми очень тяжело, вот что я понял на этой практике.

Источник

Дмитрий получил травму при неудачном нырянии в пруд: ударился об дно, сломал седьмой шейный позвонок, повредил спинной мозг. Год назад он приехал к нам на реабилитацию впервые.