До чего дошел прогресс! Ребенок родился через месяц после смерти матери.
Женщина на 25-й неделе беременности поступила в стационар с нарушением свертываемости крови. На третий день лечения внезапно появилась тошнота, рвота и спутанность сознания, после чего женщина впала в кому. Томография показала кровоизлияние в желудочки мозга и через несколько часов была деагностирована смерть мозга. Дальнейшее функционирование организма поддерживалось с помощью аппаратной вентиляции легких и других средств реанимации.
Вот как смерть мозга выглядит на ангиографии - прекращается его кровоснабжение
Смерть мозга - необратимое (в отличии от клинической смерти) состояние идентичное смерти всего организма, но с помощью аппаратной вентиляции легких, парентерального питания и других реанимационных мероприятий удается поддержать функционирование организма длительное время.
Учитывая удовлетворительное состояние плаценты и малый вес плода (660 г), было принято решение продлить реанимационную поддержку для дальнейшего его созревания. Отказ гипоталамуса и гипофиза головного мозга женщины был скомпенсирован заместительной терапией гормонами. Кроме того, для ускорения созревания легких плода вводились глюкокортикоиды.
В результате удалось продлить беременность еще на 25 дней, но в последнюю неделю наблюдалось маловодие, и увеличился риск нарушения мозгового кровообращения. Поэтому на 30-й неделе беременности было принято решение выполнить кесарево сечение. В результате родился малыш весом 815 грамм с самостоятельным дыханием и общим состоянии по Апгар 9-10 баллов из 10. Через 40 дней ребенок был выписан с массой тела 1850 грамм. Обследование на третьем месяце жизни показало нормальное развитие ребенка.
Кроме того, родственники умершей дали согласие на изъятие сердца, легких, почек, печени и поджелудочной железы женщины с целью донорства органов, что может спасти еще несколько жизней.
В научной литературе описано 12 случаев благополучного рождения детей у матерей с диагностированной смертью мозга (3 из них - с мультиорганным изъятием орагнов). Самый ранний срок беременности, когда наступала смерть мозга и удалось сохранить плод - 15 недель. Максимальный срок поддержки беременности после смерти в одном случае достиг 107 дней.
Описанный случай иллюстрирует, как современные возможности реанимации позволяют спасти несколько жизней в результате неизбежной смерти одного человека. Хотя, откровенно говоря, я бы не хотел получить жизнь в результате подобного случая.
ссылка на оригинал
Комментарии
Отправить комментарий