Глупый, злой и несчастный. Как телесные наказания влияют на будущее детей.

Телесные наказания детей не только являются источником постоянного страха и психологических травм, но и приводят к изменениям структуры мозга. У детей, подвергающихся им, уменьшается объем префронтальной коры, и даже у тех, кого шлепают редко, когнитивные способности ниже, чем у детей, которых не шлепают никогда. Соня Вередина — о нейробиологии телесных наказаний.

Еще на так давно детей воспитывали строго. За проступки и шалости принято было наказывать, причём порой достаточно жестоко. Современных омбудсменов по правам ребёнка Такие методы воспитания ввели бы в ступор, а раньше это воспринималось как само собой разумеющееся.

Телесное наказание — это применение физической силы с намерением причинить ребенку боль, но не травму, с целью исправления или контроля поведения ребенка. Чаще всего оно включает в себя использование руки или неодушевленного предмета для удара по какой-либо части тела ребенка, например по ягодицам или руке, и обычно осуществляется в виде шлепков, пощечин, а также хватания и грубого толкания ребенка.

По данным ВОЗ на 2021 год, около 60% детей в возрасте от 2 до 14 лет регулярно подвергаются физическому наказанию со стороны родителей или других опекунов.

Результаты метаанализа показали наличие связи между опытом телесных наказаний в детстве и низкой моральной интернализацией, агрессивным и антиобщественным поведением, низким качеством отношений между родителем и ребенком, ухудшением психического здоровья и повышенным риском жестокого обращения с собственным ребенком или супругом.

Известно, что жестокое обращение в детстве (в частности, физическое, сексуальное и эмоциональное насилие, а также физическое и эмоциональное пренебрежение) оказывает доминирующее влияние на траектории развития детского мозга и является основным фактором риска психопатологии у взрослых.

У людей, подвергшихся жестокому обращению в детстве, уменьшается площадь или целостность мозолистого тела. Считается, что морфология мозолистого тела отражает способность к межполушарным процессам, которые модулируют интеллектуальные способности.

Мозолистое тело состоит из трактов белого вещества, соединяющих левое и правое полушария головного мозга. Основная функция мозолистого тела заключается в интеграции и передаче информации между полушариями головного мозга для обработки сенсорных, моторных и высокоуровневых когнитивных сигналов. В ходе взросления мозга и развития белого вещества мозолистое тело играет важную роль в совершенствовании двигательных и когнитивных функций.

По-видимому, существуют половые различия в уязвимости мозолистого тела к жестокому обращению в детстве, так как в нескольких исследованиях сообщалось о вдвое большем уменьшении площади мозолистого тела у мужчин, подвергшихся жестокому обращению, чем у женщин.

На данный момент мало что известно о функциональных последствиях истончения мозолистого тела, связанного с жестоким обращением. Одним из возможных последствий является снижение интеграции полушарий. Данное предположение согласуется с результатами исследования, которые показали, что у людей, подвергшихся жестокому обращению в детстве, активность полушарий более латерализована и менее интегрирована по сравнению с контрольной группой. Подобные структурные изменения мозолистого тела наблюдаются у людей с пограничным расстройством личности.

Опыт телесных наказаний в детстве может влиять на нервную реакцию детей на эмоциональные сигналы. Во время просмотра изображений с испуганными лицами дети, которые подвергались наказаниям, продемонстрировали большую активацию в нескольких областях префронтальной коры по сравнению с детьми, которых никогда физически не наказывали.

Слева продемонстрирована мозговая активность при просмотре изображений с испуганными лицами. Справа — при просмотре изображений с нейтральными лицами. Источник

Испуганное лицо — это сигнал о наличии потенциальной опасности в окружающей среде.

Как показывают результаты данного исследования, дети, имеющие опыт телесных наказаний, больше внимания уделяют обработке психического состояния других людей, выражающих страх, возможно, чтобы понять источник этого страха из-за большей бдительности к потенциальным угрозам в окружающей среде.

Такая точка зрения согласуется с доказательствами того, что опыт телесных наказаний связан с повышенной чувствительностью и вниманием к сигналам угрозы, что способствует повышению бдительности по отношению к возможным угрозам из ближайшего окружения.

Повышенная бдительность может быть адаптивной в краткосрочной перспективе, поскольку помогает быстрее выявить потенциальные угрозы и мобилизовать защитные реакции, чтобы избежать вреда. Однако она неадекватна в долгосрочной перспективе и может способствовать повышению эмоциональной реакции на травмирующие события, трудности с регулированием эмоций и повышенному риску психопатологии.

Сканирование мозга подвергшихся в детстве суровым телесным наказаниям молодых людей показало почти 20%-ное уменьшение объема серого вещества в определенных областях префронтальной коры по сравнению с теми, кто не подвергался подобным наказаниям.

Результаты исследования продемонстрировали значительное снижение объема серого вещества в правой медиальной лобной извилине (ВА 10), в левой медиальной лобной извилине (ВА 9) и в правой передней поясной извилине (BA 24).

Известно, что медиальная лобная извилина связана с социальным познанием, а именно с самосознанием, восприятием личности и ментализацией. Социальное познание включает психологические процессы, которые позволяют человеку делать выводы о других людях. Ментализация подразумевает интеграцию различных социальных сигналов для того, чтобы сделать вывод об аффективных состояниях других людей.

Способность размышлять о нашем субъективном опыте имеет большое значение для многих аспектов социального познания. Например, столкнувшись с моральной дилеммой, мы основываем свое решение на том, что нам кажется правильным, а не на логическом анализе. Такие решения связаны с деятельностью медиальной лобной коры.

Результаты других исследований показали, что данная область связана с аспектами зависимости, посттравматическим стрессовым расстройством, суицидальным поведением, депрессией и диссоциативным расстройством.

Низкие когнитивные способности ребенка могут привести к тому, что родители будут чаще использовать телесные наказания из-за разочарования или раздражения в общении с такими — «медленными» — детьми. Если это так, то корреляции, показывающие, что телесные наказания связаны с более низкими когнитивными способностями, оставляют без ответа вопрос о том, что является причиной, а что следствием. Однако ученые считают, что существует двусторонняя связь.

С одной стороны, родители могут с большей вероятностью ударить когнитивно «медленных» детей, чем детей со средними или более высокими способностями. С другой стороны, как известно, дети воспринимают телесные наказания как сильный стресс, который негативно влияет на когнитивные функции и приводит к изменениям в работе мозга.

Многие родители, практикующие телесные наказания, предполагают, что подобные методы безвредны, если прибегать к ним нечасто. Однако это не совсем так. Ученые сравнили когнитивные способности детей, которых не били в течение 2 недель, с детьми, которых били только один раз, а также с теми, кого били дважды, трижды и более.

Результаты показали, что когнитивные способности детей, которых ударили хотя бы один раз за 2 недели, были ниже, чем у детей, которых не били вообще.

На данный момент наиболее эффективными способами борьбы с физическими наказаниями в семьях, согласно исследованиям, являются реформы в законодательстве, просвещение населения, терапевтические программы для детей и родителей.

Одной из самых эффективных терапевтических программ, по результатам метаанализа, является терапия взаимодействия родителей и детей (PCIT). Она предназначена для родителей с детьми от 2 до 7 лет и направлена на уменьшение экстернализирующего поведения ребенка за счет улучшения родительских навыков и позитивного взаимодействия между родителями и детьми. Экстернализирующее поведение подразумевает разрушительное, гиперактивное и агрессивное поведение ребенка.

Программа включает в себя дидактическое обучение родителей и коуч-сессии, где родители практикуют позитивные коммуникативные навыки. В обычном формате данной терапии специалист наблюдает за парой родитель — ребенок через одностороннее зеркало и использует устройство «жучок в ухе», чтобы научить родителя позитивно, последовательно и предсказуемо следить за игрой ребенка и другим поведением.

Непоследовательное поведение родителя (например, иногда любящее, иногда оскорбляющее) может создать у маленького ребенка разделенный на противоположные реальности взгляд на себя или другого человека вместо комплексного представления.

«Черно-белое» мышление является защитным механизмом и наблюдается у пациентов с пограничным расстройством личности. Это бессознательный процесс, в ходе которого человеку не удается интегрировать как положительные, так и отрицательные качества себя или других людей в единое целое, и в итоге мысленное представление расщепляется на две противоположные реальности (например, «хорошая мать» и «плохая мать»).

Это проявляется в чрезмерной идеализации человека в один момент времени и обесценивании того же человека в другой момент времени с повторяющимися сдвигами между этими двумя непримиримыми точками зрения. Основная цель большинства родителей при применении телесных наказаний состоит в том, чтобы немедленно остановить детей, когда они плохо себя ведут. Лабораторные исследования подтвердили, что телесные наказания действительно эффективны для обеспечения краткосрочного подчинения. Однако они не учат правильному поведению, не предполагают информирования о влиянии негативного поведения ребенка на других людей и могут сформировать у детей желание, чтобы их не поймали. Также они могут быть препятствием для развития внутреннего контроля ребенка и моральной интернализации.

Если родители не должны бить своих детей, какие ненасильственные методы могут помочь с дисциплиной? Реальный мир строится не на принципе наказаний и наград, а на принципе естественных последствий.

Результаты метаанализа исследований показали, что методы положительного подкрепления и ненасильственной дисциплины (например, применение естественных/логических последствий) являются ключевыми методами воспитания, направленными на уменьшение деструктивного поведения ребенка.

Например, если ребенок ломает игрушки, вместо того чтобы заменять их новыми, стоит дать ребенку выучить естественные последствия — уничтожение игрушек приведет к тому, что игрушек не будет.

Метод логических последствий отличается от естественных последствий тем, что требует вмешательства взрослого. Данный метод подходит для детей в возрасте от двух лет и старше и заключается в том, что взрослый побуждает ребенка взять на себя ответственность за любой причиненный ребенком вред или неадекватное поведение.

Важными принципами метода логических последствий являются:

— Связь последствий с поведением ребенка. Например, если ребенок разбил вазу во время активной игры, логическим последствием будет покупка ребенком новой вазы на свои карманные деньги или склеивание осколков (если это возможно). Нелогическим последствием будет лишение ребенка компьютера или другие негативные санкции со стороны родителей;

— Уважительное отношение к ребенку. Родитель не должен вызывать у ребенка чувство стыда, вины или боли. Повышенное чувство вины и стыда может привести к агрессивному поведению, употреблению психоактивных веществ, депрессивному состоянию и тревожным расстройствам.

Источник