Меня зовут Александр, я пластический хирург. В своей работе я использую имплантаты для увеличения груди. Наверное многие слышали о такой операции и знают, что для увеличения груди используют имплантаты сделанные из силикона, но как делаются эти имплантаты знают далеко не все. Таким образом родилась идея приехать на завод по изготовлению имплантатов и увидеть весь процесс собственными глазами.

И так давайте побываем сначала на заводе, где их изготавливают, а затем в операционной, где искусственные груди встраивают в тело пациенткам.

Для начала новый клип от Шнура, если еще не видели...

Для этого мы решили сьездить во Францию на завод по производству имплантатов Евросиликон.

Это я, Александр Соколов. За окном раннее утро и высота 10000м.  Скоро посадка в аэропорту Парижа.

Вот мы и на заводе. Справа от Анны Андреас Кляйн директор по продажам, слева Патрик Гауд директор завода Евросиликон. Перед началом презентации. Саму презентацию я, с вашего разрешения, показывать не буду и перейду к самому интересному - производству имплантатов.

Это Бернар Томатис, директор по контролю качества, директор по развитию и производству. Вообщем совмещает много должностей. Нормальный такой дядька, нос пару раз переломан, но глаза очень добрые. Пообещал нас убить если расскажем все секреты производства конкурентам. Я тоже пообещал, что можем ответить тем же, Аня невозмутимо перевела и после неловкой паузы началась презентация.

Это и есть завод по производству имплантатов. Два основных корпуса в которых располагается производство, лаборатория контроля качества, административное отделение. Еще есть третье здание это склад готовой продукции.

Вот в этих емкостях и находятся будущие имплантаты. Пока правда в жидком виде.

Общий вид завода с основными рабочими местами.

Это первый этап производства имплантатов. Здесь происходит смешение исходных компонентов, как сказали наши французские товарищи - подготовка дисперсий.

Запах здесь специфический, поэтому нужно надевать специальный респиратор.

На фото изображены формы, на которых изготавливается оболочка имплантатов. На заднем плане видно как рабочий опускает форму в раствор жидкого силикона.

Затем формы подвешиваются в специальный шкаф, где стекают избытки жидкого силикона. Погружение формы в раствор должно выполняться тщательно, чтобы в толщине оболочки не было пузырьков воздуха.

Затем формы с нанесенным на поверхность жидким силиконом перемещают на тележки и отвозят в печь для просушки.

После того как формы обработаны в печи, а первый слой оболочки подсох, их снова опускают в жидкий силикон, а затем снова отправляют в печь. Так продолжается 13 раз. Каждый слой обрабатывается при определенной температуре и определенное количество времени. У каждого слоя в оболочке своя функция. Один слой отвечает за проницаемость, другой эластичность, третий прочность и т.д. Последний из нанесенных слоев подготовлен для нанесения текстуры.

Текстура на оболочку будущих имплантатов наносится с помощью кристаллов соли определенного размера. На расплавленный верхний слой насыпается соль, а затем формы снова отправляют в печь. Эта процедура повторяется дважды. Затем формы погружаются в дистиллированную воду для смыва кристаллов соли.

На этом фото показан процесс снятия оболочки с форм. Оболочка аккуратно стягивается с формы и складывается в лоток.

Параллельно изготовлению оболочки делается заплата, которая будет закрывать отверстие с нижней стороны имплантата, оставшееся после снятия оболочки с формы. На фото сотрудник проверяет толщину заплаты.

После изготовления заплаты к каждой оболочке прикладывается своя заплата, на которой нанесена маркировка (объем, модель, серийный номер).

Маркировка наносится с помощью лазера.

Получается вот такая замечательная заплаточка.

Затем с помощью вот такой машины заплата приклеивается к оболочке. При этом остается маленькое отверстие, через которое на следующем этапе оболочка будет заполняться силиконовым гелем.

Под действием температуры в 136гр. Заплата приклеивается в течение нескольких минут.

Это этап заполнения оболочки силиконовым гелем. Гель имеет пямять формы, что позволяет создавать анатомические имплантаты.

После заполнения оболочки гелем, там остаются микроскопические пузырьки воздуха. Чтобы их удалить имплантаты помещаются в барокамеру, где создается разрежение -0,9бар. При таком разряжении все пузырьки воздуха скапливаются в верхней части оболочки от куда их легко удалить. На лотке лежат уже обработанные имплантаты. Белые пятнышки это пузырьки воздуха.

Вот так воздух удаляется с помощью специальной иглы.

После удаления пузырьков воздуха технологическое отверстие заклеивается.

Имплантаты для окончательной обработки в последний раз отправляются в печь.

После последней обработки в печи готовые имплантаты упаковываются в такие двойные блистеры.

Аккуратно запаиваются коробки и затем имплантаты отправляются на стерилизацию. Стерилизация выполняется с помощью гамма-излучения.

Последний осмотр готовой продукции.

Сейчас мы находимся в лаборатории контроля качества. Здесь проводятся различные тесты готовой продукции. Первый тест на статическую накрузку. Имплантат помещают под пресс и создают давление в 500кг.

Начало процесса сдавливания.

Сейчас на имплантат воздействует нагрузка в 500кг.

Как видите имплантат цел и невредим.

Следующий тест на растяжение и прочность оболочки имплантата. Из оболочки имплантата вырезается небольшая полоска и помещается в специальный аппарат. Затем начинается растяжение оболочки вплоть до ее разрыва.

Оператор внимательно фиксирует все параметры до разрыва оболочки. В данном случае это произошло при растяжении 576%. ГОСТ требует не менее 500%. Вот собственно и вся экскурсия по заводу.

Кстати, это протезы яичек. Иногда необходимо ставить  вот такие, когда не хватает своих.

Это конечный продукт - имплантат молочной железы.

Впечатление после поездки остались очень хорошие. Французы сначала сильно нервничали, не помимали зачем из России приехал доктор, какой будут снимать фильм и зачем. Я объяснил почему женщины из России так интересуются заводом во Франции, успокоил, что это не промышленный шпионаж и др. Приняли нас очень хорошо. Теперь иногда вспоминаю про этот день и становится радостно.

Спасибо за внимание.

Как увеличивают грудь

Убедительно просим лиц младше 18, слабонервных и особо впечатлительных воздержаться от просмотра данного материала.

Еще до того, как мы попали в операционную клиники, мы решили узнать у героини нашего репортажа, что движет женской половиной человечества в ее лице, когда они решаются на такие метаморфозы со своим телом. Елена рассказала, что у нее были страхи и сомнения до того, как она решилась на операцию, однако после общения с доктором все они рассеялись. Алексей Юрьевич (хирург) был очень деликатен, дал конкретные рекомендации по объему/размеру будущей груди, и что нужно сделать, чтобы она было полной, красивой, но при этом выглядела максимально натуральной. Мы считаем, что Елена как и все женщины стремится к совершенству, хочет быть привлекательной, как для себя, так и для своего молодого человека, и ее можно понять.

На следующее утро после беседы нас ждет клиника Клазко в центре Москвы, где все будет происходить. Оперировать Елену будет Алексей Юрьевич Анисимов - пластический хирург клиники, специалист по маммопластике, который проводит по нескольку сотен операций в год. Важно отметить, что Алексей Юрьевич уже в течение многих лет, по нескольку раз в год бывает с рабочими поездками в Лондоне, где совместно с Патриком Маллуччи работает в одной из интереснейших и сложнейших отраслей пластической хирургии – хирургии молочной железы.

На столике у ресепшена лежит книга для отзывов и предложений.В ней нашлись отзывы известных личностей, благодарных пациентов. Клиника всегда славилась своей безупречной репутацией.
Первый попавшийся отзыв по моему мнению выражает мысль многих женщин - никто не хочет стареть и терять свою красоту, и чтобы избежать этого, многие готовы лечь под нож хирурга. Вспоминаю сказку про Рапунцель, которую украла ведьма, чтобы впитывать в себя живительную молодость от ее волшебных волос. Сейчас роль златовласой принцессы исполняют пластические хирурги).

Чтобы узнать все подробности будущей операции пройдем в кабинет хирурга. Оказывается в клинике не только увеличивают грудь, но и делают липосакцию - удаляют лишний жир в определенных местах.

Для вживления под грудь используются имплантаты различных фирм, в своем большинстве это европейские и американские производители, которые хорошо зарекомендовали себя в этой сфере за десятилетия существования. В одной такой коробке один силиконовый имплантат. На самом деле они используются не только для увеличения груди здоровых женщин, но и как протезы, в случаях, когда по медицинским показателям приходится удалять молочную железу (рак и т.п.)

Елена трогает имплантат. Мы тоже не могли остаться в стороне и проверили его на мягкость и плотность. Ощущения такие же, как и от соприкосновения с женской грудью. Опытные люди нас поймут.

Доктор сейчас похож на Морфеуса из "Матрицы", который предлагал Нео выбрать одну из пилюль. В руках он держит две разновидности имплантата - круглый и контурно-профильный (анатомической формы). При операции используется тот, что подходит более всего пациентке, это зависит от индивидуальных особенностей груди.

На вопрос Елены, имплантаты какой фирмы лучше поставить, Алексей Юрьевич отвечает: "Сейчас на рынке существует много производителей грудных имплантатов. Для меня самым важным при выборе имплантата является их безопасность и надежность, что могут подтвердить только длительные клинические исследования, ведь именно они показывают реальную вероятность возникновения осложнений, связанных с имплантатом. Я доверяю ведущему американскому производителю Ментор. По результатам 10-летнего исследования силиконовых имплантатов Ментор доказано, что они имеют самый низкий риск развития таких осложнений, как капсульная контрактура или поворот имплантата. Кроме того, этот производитель дает широкую пожизненную гарантию на свои изделия. Ну, а самым приятным для многих девушек является то, что Ментор позволяет получить естественный результат и порой сложно определить, есть ли внутри имплантаты или нет".

В этой коробке только шаблоны имплантатов, которые доктор примеряет пациентке до операции. Впервые увеличение груди было сделано с помощью инъекций жидкого парафина в 1889 году, а попытки имплантации различных веществ начались с 1895 года. В первые десятилетия XX века делались попытки применять для увеличения груди слоновую кость, стеклянные шары, каучук, воловьи хрящи, жировую ткань, шерсть, гуттаперчу, полиэтиленовую ленту, полиэтиленовые и поливиниловые губки (в том числе в полиэтиленовых сумках), полиэфирную пену, пенопласт, полиуретан, полиэстер и тефлонсиликоновые протезы.

Подобные операции приводили к негативным последствиям — возникновению инфекций, различной тяжести, вплоть до сепсисов, опухолей, деформациям грудей, жировому некрозу,развитию рака молочной железы. Имплантация жира не вызывала положительного эффекта, поскольку он быстро реабсорбировался организмом. Часто происходили реакции оторжения трансплантанта против хозяина (когда имплант не приживается и наш организм хочет его "отвергнуть"), с развитием длительно не заживающих гнойных ран.

В наше время имплантат представляет собой мешок (оболочка имплантата), выполненный из силиконового эластомера заполненный когезивным гелем. Это вязкий гель, который не вытекает даже при разрыве протеза и не перемещается, обеспечивая безопасность пациентки

Также доктор размечает маркером операционную область. Пунктирные линии проведенные сверху вниз сделаны для определения симметрии. На самом деле разрез будет сделан в нижней части молочной железы, хотя практикуются разрезы подмышкой и в нижней части соска. Это зависит также от особенностей груди каждой пациентки.

На этом фото стрелкой указана именно та область, где будет располагаться имплантат - в нижней части груди, под молочной железой. То есть, если допустим женщина кормит грудью, то имплантат никак этому не мешает. Внизу, под грудью отмечены черточками границы разреза - примерно 3-4 см. В этот сравнительно небольшой разрез и будет аккуратно помещен имплантат.

Перед операцией Елена подписывает ряд бумаг, в которых предписаны зоны ответственности доктора и пациентки за последствия операции.

Ну вот, пожалуй все формальности позади, пройдем в операционную. Доктор тщательно обрабатывает свои руки по локоть специальными растворами, чтобы ни один микроб не помешал положительному исходу операции.

Пациентка уже готова, лежит на операционном столе, руки зафиксированы, к ней подключен аппарат искусственного дыхания и инфузомат – специальный электронный прибор, который дает возможность внутривенно вводить лекарственные препараты, предназначающие для длительной инфузии лекарственных препаратов. В данном случае используется комбинированный наркоз (внутривенная анестезия + интубация трахеи). Доктор трижды обрабатывает операционную область специальным раствором антисептика. Затем операционное поле протирают сухим тупфером.

Слева аппарат искусственного дыхания, справа монитор регистрирующий артетиальное давление и пульс пациентки, а также насыщение кислородом и углекислым газом тканей.

Неподалеку от хирургического стола стоит отсос хирургический (крайний слева), предназначенный для отсасывания крови, гноя и других биологических жидкостей. Он часто используется для более сложных операций, но в этот раз обойдемся без него. Посередине инфузомат, справа - дефибрилятор.

Несколько кубиков анестезии дает гарантию пары часов безмятежного сна во время операции.

Последние приготовления завершены.

Если раньше при операциях использовались скальпели, то сейчас их место активно занимают коагуляторы, которые работают при помощи высокочастотного тока. Этот аппарат выполняет двойную функцию, он "режет" ткань и сразу прижигает его (коагулирует), заставляя сворачиваться кровь, благодаря чему хирург видит операционную рану и пациент не истекает кровью.

Управляется аппарат с помощью таких педалей.

Операция началась, строго по контуру размеченному ранее делаются надрезы на правой груди.

Здесь хирург мобилизует (отпрепаровывает) ткани под молочной железой, не касаясь ее в толще подкожно-жировой клетчатки.

Доктор должен подготовить достаточно места для имплантата, не больше, не меньше, чтобы он герметично заполнял пространство под молочной железой. Пальцем ревизируется рана, проверяется достаточно ли места внутри. При необходимости он делает еще разрезы внутри.

После манипуляций с правой грудью, делают надрезы на левой груди. Несмотря на то, что нас пугали кровью, ее на самом деле очень мало, потому что коагулятор сразу же после разреза заживляет раны.

Перед тем, как поместить имплантат под грудь, в операционную рану вводится раствор антисептика для обезараживания тканей.

Затем в разрез помещают специальный сайзер (примерочный имплант), который через трубочку наполняют физраствором. Это нужно для того, чтобы точно понять какого размера имплантат будет применяться.

После того, как примерили сайзер, он вынимается, полость обрабатывается антисептиком. И наконец из упаковки достается имплантат, его помещают в такой же антисептический раствор, которым обрабатывали раны.

Важным этапом операции является установка имплантата в сформированное ложе.

После раскрытия раны вводят имплантат. Хирург аккуратно пальцами проталкивает имплантат внутрь, не травмируя края раны и поверхность имплантата.

Затем хирург проверяет правильность установки импланта, точным заполнением им всех стенок кармана.

Со второй грудью происходит то же самое.

Затем в рану вводится дренажная трубка, ее проводят под молочную железу, через которую будут санировать растворами антисептика в послеоперационном периоде послеоперационную рану. Теперь можно фиксировать дренаж к коже шовным материалом.

После того, как доктор проверил симметричность грудей, он ушивает рану глубоких тканей (фасции, подкожная клетчатка) не касаясь кожи (для избежания развития грубых рубцов)

Кожные края раны сопостовляются внутрикожным косметическим швом очень тонкой лигатурой.

Нить рассосется сама через два с половиной месяца. Раны зашиты, после чего они заклеиваются стрипами.

Сверху накладываются асептические повязки. В завершении двухчасовой операции на пациентку надевается компрессионный бюстгальтер, для поддержания формы имплантата в послеоперационном периоде.

В этом бюстгальтере она будет ходить еще два месяца - реабилитационный период. Через 2 месяца Елена сможет вести как и прежде активную жизнь.

Прошло две недели, и сейчас грудь выглядит так. Считаю, что стало намного лучше, чем было.

У нас были вопросы насчет того, насколько безопасны подобные протезы, возможны ли разрывы ткани в местах шва, самого имплантата, но доктор нас заверил в том, что в данное время их делают из безопасных материалов, и если пациент будет следить за своим здоровьем также хорошо, как и до операции, то все будет хорошо. Я сам поинтересовался перед написанием в сети насколько это безопасно, что говорят ученые по этому поводу, и выяснил, что было проведено несколько различных исследований, которые показали, что нет прямой связи между различными серьезными заболеваниями, в том числе и раковыми и вживлением имплантатов.

Да, раньше они были небезопасными, приходилось из-за осложений удалять молочные железы, но на данный момент технология изготовления сделала эти имплантаты вполне безопасными, и разрешенными практически во всех странах. Кстати, в одной только Америке судя по стистике более 1.5 млн. женщин носят имплантаты.

Теперь и вы знаете как увеличивают груди)