Простой смертный 7 лет не может добиться операции, которую президенту сделали за пару месяцев

Штангист Алексей Шпалов из Йыхви повредил плечо на соревнованиях. Травма такая же, как была у президента Эстонии Тоомаса Хендрика Ильвеса. Но если президенту операцию в Финляндии сделали быстро и без проблем, то Алексей уже 7 лет мучается от боли и обивает пороги, а ему отказывают. Больничная касса отказывается комментировать свои решения, а Алексей теперь может вообще потерять руку. Подробности этой шокирующей истории выясняла «МК-Эстония».

Алексей Шпалов с сыном. Фото из личного архива.

Алексей порвал сухожилие в 2007 году. Начались сильные боли. Он был вынужден закончить свою спортивную карьеру.

«Его три раза в Эстонии оперировали, и все неудачно. Несмотря на операции, боли не проходили, руку он все эти годы поднимать просто не может. Сейчас ему выписали уже самое сильное обезболивающее, которое почти наркотик. Но это ситуацию не решает. Более того, проблема только усугубляется: в плече уже стала собираться жидкость, и он может потерять руку! – рассказывает его супруга Маргарита. – И все потому, что Больничная касса тянет время и не хочет давать гарантийное письмо на операцию в Финляндии».

Уколы вместо операции

Маргарита говорит, что мужа оперировали и в Тарту два раза, и в Таллинне потом чистили плечо. Боли не только не прошли, а стали еще сильнее. Алексей пил сильные обезболивающие, но все равно по ночам от боли не мог спать. Мази не помогали. Затем ему назначили физиотерапию, за которую нужно было платить из своего кармана.

«В итоге кое-как выпросили назначить консилиум в Таллинне. Консилиум состоял из одного врача, который сказал, что эти боли связаны с возрастом, и в качестве решения предложил лишь дорогие уколы плазмы за 100 евро каждый, – рассказывает она. – Их нужно как минимум 10, каждую неделю надо ездить в Таллинн и обратно, и Больничная касса это все не компенсирует».

Единственное, что они добились неимоверными усилиями за эти 7 лет, чтобы Больничная касса оплатила им консультацию финского врача, доктора Харри Хелиё, который оперировал и эстонского президента Тоомаса Хендрика Ильвеса, когда наш президент повредил плечо и получил похожую травму.

Больничная касса пообещала покрыть расходы на консультацию у финского врача и составление плана лечения.

Побочные расходы – дорога туда и обратно, пребывание там и прочее – должен был нести Алексей сам.

«Доктор сказал, что травма идентичная, – рассказывает Маргарита. – Но по тем снимкам, которые прислали эстонские врачи, ничего не видно. Как они, основываясь на них, могли вообще туда лезть? Ведь это как пальцем в небо. Им пришлось делать свои снимки».

По ее словам, доктор в итоге заключил, что видно, что внедрений в плечо Алексея было много, но непонятно, что врачи там делали, потому что сухожилие, которое было порвано, осталось нетронутым. В плече дырка. И срочно нужна операция. И они готовы ее сделать. Нужно лишь, чтобы Больничная касса дала гарантийное письмо, что они ее оплатят. 

«По его словам, после операции боли пройдут, и рука сможет нормально функционировать, – подчеркивает Маргарита. – А если бы операцию сделали сразу, то он даже смог бы продолжить спортивную карьеру! А по поводу уколов, которые рекомендуют эстонские врачи, финский доктор только посмеялся. Он сказал, что разрыв сухожилия невозможно вылечить простыми уколами. Оно от этого не срастется. Нужна именно операция».

Полтора года вранья

Алесей и Маргарита вернулись в Эстонию и сообщили о результатах Больничной кассе. На что им сказали, что они свяжутся с клиникой сами и проконсультируются с этим врачом.

«Время шло. На все наши письма и напоминания в Больничной кассе отвечали, что то один врач в отпуске, то второй. А без них якобы нельзя решить. Потом, когда все из отпусков вышли, на очередное напоминание сказали, что связались, но им никто не ответил, – возмущается Маргарита. – С апреля прошлого года до августа нынешнего они никак не могли выйти с финской клиникой на связь, хотя, по их словам, и писали, и звонили!»

В итоге Маргарита разозлилась и сама написала письмо в эту клинику. И получила ответ в тот же день!

«Там мне сказали, что с ними никто не связывался… А операция нужна, и срочно», – возмущается женщина.

А из Больничной кассы Маргарите и Алексею тем временем сообщили, что у них был консилиум, который решил, что операция Алексею не нужна! Мол, с ним все в порядке.

У нее просто нет слов, чтобы описать свои эмоции в тот момент, когда она поняла, что чиновники Больничной кассы даже не пытаются помочь.

«У Алексея в плече уже пошло воспаление и начала скапливаться жидкость, и есть серьезный риск, что он может вообще потерять руку! – возмущается Маргарита. – У него уже немеют кончики пальцев, он с момента травмы не может руку поднять, а наша Больничная касса все эти годы только отделывается отписками».

Призрачная надежда

У нее просто опускаются руки, когда она понимает, что все это было зря.

«Все операции, которые делали в Эстонии, были под общим наркозом, – рассказывает она. – Алексей от него крайне тяжело отходил, ему было очень-очень плохо. И ладно бы помогло, но нет – один врач неправильно вкрутил шуруп, второй врач его доставал, третий вообще непонятно что делал».

В сухом остатке – 7 лет боли и отчаяния, куча денег выкинута на лекарства, Алексей не смог поехать на Олимпиаду в Пекин. Остался без прежнего дохода, на другую работу устроиться также не смог, потому что правая рука не функционирует. 

Стал пенсионером по нетрудоспособности, получает 150 евро, которые все уходят на лекарства и физиотерапию, чтобы хоть как-то разрабатывать руку.

«У нас еще несовершеннолетний ребенок, и период его рождения совпал с травмой и операциями, – рассказывает Маргарита. – Алексей мне ни с сумками не мог помочь, ни коляску наверх затащить, ни что-то по дому сделать. Даже ребенка на руки взять не мог… Он чувствовал себя неполноценным. А эстонские врачи только разводили руками – обманывали, что все в порядке, что скоро все пройдет».

И вот когда забрезжила надежда, что финские врачи смогут все исправить, но выяснилось, что Больничная касса просто тянет время и не хочет им помочь, семья испытала самое настоящее отчаяние.

Двойные стандарты

Супруга Алексея намерена подавать на Больничную кассу в суд, потому что 7 лет боли, испорченную карьеру, психологические проблемы и совсем не радужную ситуацию с рукой – из-за равнодушия чиновников и некомпетентности эстонских врачей – она прощать государству не намерена.

«На то, чтобы поехать на операцию в Финляндии, нам нужно 8000 евро, – говорит Маргарита. – Я в семье работаю одна, у нас несовершеннолетний ребенок. Пенсия Алексея идет ему на лекарства. Нам просто неоткуда взять эти деньги».

Она говорит, что и так, когда они ездили на консультацию в Финляндию, им с дорогой и проживанием помогали все, кто могли: Viking Line выделил бесплатные билеты туда-обратно, Йыхвиская волость дала 150 евро на гостиницу, еще 100 евро выделило спортивное общество, куда входит Алексей.

«Нанесенный нам халатностью чиновников ущерб – как минимум 40 000 евро: за кучу денег, выкинутых на лекарства, за мучения после трех операций, за расходы на физиотерапию.

Они сразу не смогли сделать все нормально, со временем его состояние ухудшилось, у него там стало уже все гнить! К тому же он не пьяный где-то упал, а на соревнованиях отстаивал честь страны. А государство к нему вот так…» – вздыхает Маргарита.

Алексей в прошлом году написал и жалобу в Комиссию по оценке качества медицинских услуг при Министерстве социальных дел.

«Но те же самые врачи, которые говорили, что все нормально, это возраст, и нужны уколы, сказали, что ошибок нет.  И если вам что-то не нравится, идите в суд», – передает Маргарита.

Ее больше всего поражает, что президенту Эстонии, у которого была идентичная травма, совершенно не пришлось в течение нескольких лет биться головой во все двери и плакать на консилиумах.

«Там все решилось в течение 3 месяцев – и консилиум собрали, и решение приняли, – возмущается Маргарита. – А простым смертным о таком можно только мечтать».

Мимо кассы

Однако в Больничной кассе (БК) отказались комментировать, почему они тянут резину все эти годы, сославшись на Закон о защите личных данных. Вопрос касательно президента тоже проигнорировали. Согласились только приоткрыть завесу над вопросами финансирования лечения за рубежом.

Итак. Если вам нужно лечение за границей, то вам для начала понадобится предварительное согласие БК. Но вам его дадут только в случае, если такие услуги в Эстонии не оказывают или же операция по медицинским показателям нужна срочно, а у нас очереди. Алексей под данный пункт не подпадает, потому что операции на плече в Эстонии делают, а вот какого качества и с какими результатами – это уже другой вопрос. 

«Эти вопросы решаются на консилиуме врачей, куда входят минимум два врача, один из которых – лечащий врач пациента», – говорит пресс-секретарь БК Кадри Эйзеншмидт. 

Например, в течение 2015 года БК финансировала лечение за рубежом в 282 случаях. И лишь 5 человек получили отказ.

Однако по закону, у Алексея есть еще одна возможность: поехать в Финляндию и сделать операцию за свой счет, а потом ходатайствовать у БК, чтобы они компенсировали расходы на медуслуги. Правда, для этого, во‑ первых, нужны деньги. А во‑ вторых, расходы на операцию оплатят далеко не в полном размере.

В БК отмечают, что если подобные медуслуги оказывают в Эстонии, но вы хотите получить их за рубежом, то вы можете получить компенсацию в размере стоимости этой услуги у нас.  То есть, к примеру, если на операцию в Финляндии Алексею нужно 8000 евро, а у нас она стоит 5000 евро, то ему компенсируют только 5000 евро.

Но этот пункт закона распространяется только на те услуги, которые любой застрахованный может получить в Эстонии бесплатно. Другими словами, поехать взрослому человеку за границу лечить зубы и потом потребовать от БК компенсации не получится, потому что у нас услуги стоматологов платные. Не оплатят вам услугу и в случае, если у вас нет на то медицинских показаний.

Если кто-то хочет помочь Алексею Шпалову сделать операцию в Финляндии и избавиться от постоянной боли в плече, то семья будет очень признательна за пожертвования.

Получатель: Margarita Gratšjova
Номер счета: EE941010010217834010, SEB
Пояснение: annetus