Врачи Эстонии мечтают еще больше увеличить стоимость за визит к ним

С начала апреля 2025 года в Эстонии вступили в силу новые правила, касающиеся платы за медицинское обслуживание. Теперь посещение врача-специалиста, а также обращение в приёмное отделение экстренной помощи стоит 20 евро. Эти изменения распространяются на все государственные медучреждения страны. Однако для определённых групп граждан условия остались прежними — они по-прежнему могут рассчитывать на сниженные тарифы или вовсе освобождаются от оплаты.

Льготы предусмотрены, в частности, для детей и подростков младше 19 лет, пожилых людей старше 63 лет, беременных женщин, людей с инвалидностью (как полной, так и частичной), официально зарегистрированных безработных, а также тех, кто получает прожиточное пособие. Более того, каждая больница вправе внедрять собственные дополнительные меры поддержки, чтобы смягчить последствия подорожания для наименее защищённых пациентов.

Так, например, как рассказал руководитель Ляэне-Таллиннской центральной больницы Аркадий Попов, их учреждение решило не взимать 20 евро с детей до 19 лет. Также от уплаты освобождены молодые мамы в первые три месяца после родов и пациенты, проходящие процедуру диализа. Подобные исключения действуют и в других лечебных учреждениях, но перечень может отличаться. Медики советуют в случае сомнений заглянуть на сайты конкретной больницы или в информационный раздел на портале Кассы здоровья, где можно найти актуальные данные.

В Северо-Эстонской региональной больнице также предусмотрены послабления: бесплатный визит сохраняется для беременных, рожениц, а также пациентов, у которых подозревают туберкулёз. По словам Василия Новака, старшего врача центра экстренной помощи PERH, введение платы призвано направить молодых и работоспособных пациентов, не нуждающихся в неотложной помощи, к своим семейным врачам и медсёстрам — приём у них остаётся бесплатным.

Новак отмечает, что после вступления в силу новых правил резкого снижения потока пациентов не наблюдается. В основном в отделения экстренной помощи обращаются пожилые люди, для которых действует сниженный тариф — 5 евро или вовсе бесплатно. Он также считает, что для ощутимого разгрузки системы плату стоило бы повысить ещё — вплоть до 50 евро за визит. По его мнению, именно такая сумма могла бы заметно сократить число необоснованных обращений.

Аркадий Попов соглашается, что столь резкое изменение может отразиться на доступности медицинской помощи. Он подчёркивает: инфляция за последние 15 лет значительно изменила экономические реалии, и корректировка платы вполне оправдана, но её стоило бы вводить постепенно. Тем не менее, в больнице уже зафиксировали снижение числа пациентов, самостоятельно обращающихся с незначительными симптомами. Особенно заметно уменьшилось количество визитов пациентов с диагнозами "зелёной" и "синей" категории — то есть тех, чьё состояние не требует срочной медицинской помощи.

Важно отметить, что вызов скорой помощи остаётся полностью бесплатным для всех жителей Эстонии. Однако, если скорая доставляет пациента в приёмное отделение, и врачи затем решают не госпитализировать, а направить на амбулаторное лечение, то плата в 20 евро может взиматься, если пациент не относится к льготной категории. Это, по словам Попова, нужно для соблюдения справедливости между разными пациентами и чтобы не создавать избыточную нагрузку на систему скорой помощи.

Если пациента всё же госпитализируют, то плату за визит с него не требуют, но вместо этого с 1 апреля увеличилась стоимость койко-дня — теперь это 5 евро в сутки. Если человек оплатил визит заранее, а затем был отправлен в стационар, сумма ему возвращается путём пересчёта. В таких случаях пациенту выставляется так называемый кредитный счёт, исходя из новой схемы оплаты.

Эксперты предупреждают, что повышение стоимости может привести к тому, что часть людей станет откладывать визит к врачу до последнего, что может обернуться более тяжёлыми заболеваниями в будущем. Однако, как отмечает доктор Новак, в реальности такие случаи единичны — те, кому действительно нужна помощь, всё равно приходят. В крайних ситуациях больница идёт навстречу и позволяет оплатить визит позже.

Иногда, по словам Новака, причина отказа от обращения к врачу заключается не в отсутствии денег, а в страхе потерять работу, если, к примеру, понадобится госпитализация.

Эстонские клиники стараются адаптироваться к новым условиям: где-то предлагают послабления, а где-то — отсрочки по оплате. Однако реальный эффект от новых правил проявится не сразу, а спустя время. При этом стоит помнить, что изменения коснулись не только платных визитов. С начала января также увеличилась доплата за лекарства по рецепту — теперь вместо прежних 2,5 евро нужно заплатить 3,5 евро. Тем не менее, специалисты не отмечают массового отказа пациентов от приобретения необходимых медикаментов.